تحذير طبي: دمل الجفن المستمر قد يخفي ورماً خبيثاً والأعراض تستدعي التدخل
حذرت طبيبة العيون الروسية فيكتوريا جراتشيوفا من أن بعض الكتل التي تظهر على الجفن ويُعتقد أنها دمل أو كيس دهني قد تكون في حالات نادرة أوراماً خبيثة، مشيرة إلى أن التأخر في التشخيص قد يمنح الورم فرصة للنمو والانتشار إلى الأنسجة المحيطة بالعين. وأوضحت الطبيبة أن معظم حالات دمل الجفن والأكياس الدهنية تكون حميدة، لكن استمرار الكتلة أو تغير شكلها وظهور علامات غير معتادة يستدعي مراجعة طبيب العيون.
تحدث دمل الجفن بوصفه التهاباً قيحياً حاداً يصيب جريب الشعرة أو الغدة الدهنية، ويتميز بظهور ألم واحمرار وتورم سريع، وعادة ما يختفي خلال أسبوع إلى أسبوعين. يظهر الكيس الدهني، المعروف طبيا باسم البردة، على هيئة عقدة صلبة غير مؤلمة نتيجة انسداد إحدى غدد ميبوميوس الموجودة في الجفن، وقد يستمر لأسابيع أو أشهر لكنه غالبا ما يتقلص تلقائيا أو مع العلاج.
تتضمن العلامات التي تشير إلى احتمال وجود ورم خبيث في الجفن نمو الكتلة ببطء أو تغير شكلها بصورة غير معتادة، وظهور قشرة على سطحها أو تحوله إلى سطح رطب. تشمل الأعراض أيضا تحول الكتلة إلى قرحة أو تعرضها للنزيف عند غسلها، وتساقط الرموش في المنطقة المصابة، وتشوه حافة الجفن، وعودة الكيس الدهني في الموضع نفسه، وعدم اختفاء الكتلة رغم تلقي العلاج.
يعد سرطان الخلايا القاعدية أكثر الأورام الخبيثة شيوعا في الجفن، وقد تظهر أعراضه أحيانا بصورة تشبه الالتهابات أو الكتل الحميدة. يظهر هذا النوع غالبا في الجفن السفلي أو عند الزاوية الداخلية للعين، وينمو ببطء ونادرا ما ينتشر إلى أعضاء أخرى، لكنه قد يدمر الأنسجة المحيطة وقد يمتد إلى محجر العين في الحالات المتقدمة. يعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية من أبرز عوامل الخطر المرتبطة بهذا النوع من السرطان، ولذلك يشخص بصورة أكثر شيوعا لدى أصحاب البشرة الفاتحة.
يأتي سرطان الغدد الدهنية في الجفن ليعد أقل شيوعا، وقد يتشابه مع دمل الجفن المتكرر أو التهاب حافة الجفن المستمر في إحدى العينين، لكنه يتميز بقدرته على الانتشار. الاعتماد على الكمادات أو المراهم أو الحرارة لعلاج الكتل التي قد تكون أوراما خبيثة لا يستطيع إزالة الورم، بينما تجعل زيادة حجم الورم التدخل الجراحي أكثر تعقيدا وتصعب استعادة الشكل الطبيعي للجفن بعد استئصاله.
تُنصح مراجعة الطبيب في حالات استمرار دمل الجفن لأكثر من أسبوعين، أو عدم تقلص الكيس الدهني بعد العلاج، أو تكرار ظهور الكتلة في المكان نفسه، أو ملاحظة نمو غير طبيعي أو تغير في شكل الكتلة، أو تساقط الرموش أو حدوث نزيف أو تقرح في المنطقة المصابة. قد يحيل الطبيب المريض في حال الاشتباه بوجود ورم إلى أخصائي أورام العيون لإجراء الفحوص اللازمة وأخذ عينة من الأنسجة وتحليلها لتحديد طبيعة الإصابة.
تستأصل الأورام الحميدة مثل دمل الجفن عادة دون الحاجة إلى دخول المستشفى مع إرسال العينة للفحص النسيجي عند وجود شك في طبيعتها، بينما تتطلب الأورام الخبيثة استئصالها مع هامش من الأنسجة السليمة المحيطة وفحص حواف الأنسجة تحت المجهر للتأكد من إزالة الورم بالكامل ثم ترميم الجفن جراحيا لضمان قدرته على الإغلاق بصورة صحيحة وحماية العين.
تؤكد المعطيات الطبية أن معظم الكتل التي تظهر على الجفن تكون حميدة، لكن اكتشاف سرطان الخلايا القاعدية في مرحلة مبكرة يزيد فرص نجاح العلاج، بينما قد تشكل الأورام المتقدمة خطرا على العين والأنسجة المحيطة بها.
