قد يبدو الدوار المفاجئ عرضًا بسيطًا ومألوفًا يمكن عزوه إلى انخفاض ضغط الدم أو اضطرابات الأذن الداخلية، غير أنه قد يحمل في طياته دلالات خطيرة تنذر بالإصابة بسكتة دماغية. ويؤكد الأطباء أهمية عدم الاستهانة بهذه الأعراض، لا سيما إذا رافقها اختلال حاد في التوازن، أو صعوبة ملحوظة في المشي، أو اضطرابات مفاجئة في الرؤية، حيث تتطلب هذه الحالة تقييمًا طبيًا دقيقًا وسريعًا.
ويشير أطباء المخ والأعصاب إلى أن بعض السكتات الدماغية التي تصيب جذع الدماغ أو المخيخ قد تحدث بمعزل عن العلامات التقليدية المعروفة، مثل تدلي الوجه أو ضعف الذراع. ولذلك، يصبح التمييز الدقيق بين الدوار الناجم عن مشكلات الجهاز الدهليزي والأذن الداخلية وبين ذاك المرتبط بالسكتة الدماغية أمرًا بالغ الأهمية لتحديد المسار العلاجي الملائم في الوقت المناسب.
وفي هذا السياق، يبرز الدوار الوضعي الانتيابي الحميد باعتباره أحد الأسباب الشائعة غير الخطيرة، والذي ينتج عن تحرك بلورات صغيرة داخل الأذن الداخلية مسببًا نوبات قصيرة من الإحساس بالدوران عند تغيير وضعية الرأس. في المقابل، قد تسبب السكتات الدماغية التي تؤثر في الدورة الدموية الخلفية للدماغ دوارًا مفاجئًا ومستمرًا، مصحوبًا بصعوبة واضحة في تنسيق الحركة والمشي، بينما قد يؤدي التهاب العصب الدهليزي أيضًا إلى دوار مستمر وغثيان، مما يحتم اللجوء إلى الفحص المتخصص وعدم الاكتفاء بالتقديرات الشخصية.
وهناك سبع علامات رئيسية تجعل الدوار مؤشرًا يستدعي القلق البالغ؛ تشمل صعوبة مفاجئة في الوقوف أو المشي دون مساعدة، وتداخل الكلام أو صعوبة التحدث بوضوح، وازدواج الرؤية أو الاضطرابات البصرية المفاجئة، وضعف أو تنميل الأطراف، وصعوبة البلع، وضعف التنسيق الحركي وفقدان التوازن، فضلًا عن الدوار الشديد المستمر الذي لا يظهر تحسنًا.
ويعتمد الأطباء في تشخيص هذه الحالات على تقييم دقيق لتوقيت ظهور الأعراض ومدتها، إلى جانب الفحص العصبي الشامل الذي يتناول حركة العين والتوازن والتناسق. وقد تستدعي الحاجة إجراء تصوير مقطعي أو بالرنين المغناطيسي للدماغ، أو الاستعانة باختبار HINTS في حالات محددة بواسطة أطباء مدربين للتمييز بين الأسباب الطرفية والمركزية. ويمهد التشخيص المبكر الطريق نحو الاستفادة من العلاجات المتاحة، كالأدوية المذيبة للجلطات أو التدخل بالقسطرة لإزالتها في الحالات المؤهلة.
وعليه، يشدد المختصون على ضرورة طلب الإسعاف الفوري عند ظهور دوار مفاجئ ومستمر يقترن بصعوبة المشي، أو ازدواج الرؤية، أو ضعف الأطراف، أو صعوبة البلع والكلام، مع أهمية تسجيل وقت بدء الأعراض بدقة. كما يؤكدون أن اختبار FAST التقليدي لا يكفي بمفرده لاكتشاف كافة أنواع السكتات، لا سيما تلك التي تضرب الجزء الخلفي للدماغ وتتجسد في اضطرابات التوازن والرؤية والبلع.
