يلجأ بعض مرضى السرطان إلى تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية خلال رحلة العلاج الطويلة، اعتقادًا بأنها تساعد على تقوية المناعة وتعويض العناصر الغذائية التي يفقدها الجسم نتيجة العلاج. غير أن استخدام بعض هذه المنتجات دون استشارة طبية دقيقة قد لا يكون آمنًا أثناء الخضوع للعلاج الكيماوي، وفقًا لتحذيرات طبية متجددة تدعمها أبحاث حديثة.
وفي هذا السياق، استندت دراسة علمية منشورة في دورية “Journal of Clinical Oncology” إلى متابعة بيانات 1134 مريضة بسرطان الثدي شاركن في تجربة سريرية موسعة للعلاج الكيماوي. رصدت الدراسة ارتباطات ملحوظة بين استخدام بعض المكملات الغذائية قبل بدء العلاج وأثناءه وبين تسجيل نتائج علاجية أقل إيجابية، مما يشدد على ضرورة مراجعة الفريق الطبي المختص قبل الإقدام على تناول أي مكملات.
تنوعت نتائج الدراسة لتشمل فئات مختلفة من المكملات؛ حيث بحثت في تأثير مضادات الأكسدة التي تشمل فيتامينات A وC وE والكاروتينات والإنزيم المساعد Q10. وأظهرت البيانات أن تناول هذه المواد قبل العلاج الكيماوي وأثناءه ارتبط بزيادة نسبية قدرها 41% في خطر عودة السرطان، و40% في خطر الوفاة. ومع ذلك، تشير المعطيات العلمية إلى أن هذه النتائج لم تصل إلى الدلالة الإحصائية المعتادة، إذ بلغت قيمة الاحتمالية 0.06 لعودة السرطان و0.14 للوفاة، وهو ما يعني أن الدراسة لا تثبت قطعيًا تسبب مضادات الأكسدة في زيادة الخطر، بل تطرح احتمالاً يستدعي مزيدًا من البحث والتحري والحذر.
ويُعزى هذا الحذر في التفسيرات الطبية إلى أن بعض الأدوية المضادة للسرطان تعتمد أساسًا على إحداث ضرر مقصود داخل الخلايا السرطانية، بينما قد تتداخل بعض مضادات الأكسدة مع الآليات التي تؤثر بها تلك العلاجات. ورغم ذلك، يظل تأثير هذه المكملات متفاوتًا بصورة كبيرة حسب نوعها وطبيعة العلاج المستخدم لكل مريضة.
وفي محور آخر، رصد الباحثون ارتباطًا ذا دلالة إحصائية واضحة بين استخدام مكملات فيتامين B12 قبل العلاج الكيماوي وأثناءه وبين تحقيق نتائج علاجية أقل إيجابية. فقد ارتبط استخدام هذا الفيتامين بزيادة نسبية قدرها 83% في خطر تكرار المرض أو حدوث تقدم وفق مقياس البقاء دون مرض، فضلاً عن زيادة نسبية بلغت 104% في خطر الوفاة لأي سبب كان.
ولا تعني هذه الأرقام المرتفعة أن فيتامين B12 يضاعف الخطر لدى كل مريضة، أو أنه يمثل سببًا مباشرًا لعودة السرطان، فالطبيعة الرصدیة للدراسة في هذا الجزء توضح ارتباطًا إحصائيًا بحتًا ولا تثبت علاقة السببية المباشرة.
كما امتدت التحليلات لتشمل مكملات الحديد، حيث وُجد أن تناولها أثناء العلاج الكيماوي ارتبط بزيادة نسبية قدرها 79% في خطر عودة السرطان، وهي نتيجة جاءت ذات دلالة إحصائية معتبرة. ومع ذلك، لا تعني هذه المؤشرات بأي حال أن مرضى السرطان المصابين بنقص الحديد أو الأنيميا يجب أن يتوقفوا عن العلاجات الطبية الموصوفة لهم؛ فنقص الحديد قد يمثل مشكلة صحية تتطلب تدخلاً علاجيًا، غير أن تحديد الحاجة إليه يجب أن يتم استنادًا إلى التقييم الطبي الدقيق ونتائج التحاليل المخبرية، وليس الاعتماد على تناول المكملات بشكل عشوائي.
وعن تساؤلات المريضات حول ضرورة التوقف عن جميع الفيتامينات، تؤكد الدراسة أن الإجابة هي النفي؛ فهي لا توصي بحرمان المرضى من الفيتامينات الضرورية، كما أنها لا تثبت أن تناول الفيتامينات من مصادر الطعام الطبيعي يحمل المخاطر ذاتها المرتبطة بالمكملات المركزة. وتتلخص التوصيات في توخي الحذر الشديد عند استخدام المكملات خلال فترة العلاج الكيماوي، لا سيما في غياب نقص مثبت أو مبرر طبي واضح، مع ضرورة مراعاة الجرعات الموصوفة وتداخلاتها المحتملة مع الأدوية الأخرى ونوع البروتوكول العلاجي المتبع.
ولا تقتصر المخاوف على العلاج الكيماوي فحسب، بل تمتد لتشمل العلاج الإشعاعي؛ إذ توجد تقديرات علمية تحتمل أن تتداخل مضادات الأكسدة عالية الجرعة مع تأثير بعض علاجات الأورام. ورغم عدم إمكانية تعميم هذا الاحتمال على كافة المكملات أو جميع البروتوكولات العلاجية، يبقى إبلاغ طبيب الأورام بكافة أنواع الفيتامينات والأعشاب والمكملات المتناولة أمرًا حتميًا.
ويشدد الأطباء على أهمية الامتناع عن بدء استخدام أي مكمل جديد أو إيقاف علاج موصوف لنقص مثبت دون الرجوع المباشر إلى الفريق المعالج. فالنهاية، لا يمكن لأي مكمل غذائي أن يكون بديلًا عن العلاج الفعلي، كما أن إتاحة هذه المنتجات دون وصفة طبية لا تعني بأي حال أنها آمنة في جميع الظروف، مما يستوجب وعيًا كافيًا وتجنبًا للاستخدام العشوائي.
