يمتد تأثير مرض السكري ليشمل الأوعية الدموية وصحة القلب والكلى، ولا يتوقف عند مستويات الجلوكوز في الدم وحدها، حيث يجتمع ارتفاع ضغط الدم والسكري غالبًا لدى الشخص نفسه، مما يرفع احتمالات الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية ومضاعفات الأوعية الدموية.
أفاد تقرير نشرته مؤسسة القلب السنغافورية (Singapore Heart Foundation) بأن الإصابة بالسكري وارتفاع ضغط الدم معًا قد تضاعف احتمالات الإصابة بأمرض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون أيًا من الحالتين، ويرتبط اجتماعهما بعوامل مشتركة تشمل زيادة الوزن وقلة النشاط البدني ومقاومة الإنسولين والالتهابات.
توجد علاقة متبادلة بين الحالتين؛ فارتفاع مستويات السكر لفترات طويلة يضر الأوعية الدموية ويؤثر في مرونتها، كما يسهم في تراكم الترسبات داخل الشرايين، مما يصعّب تدفق الدم ويزيد العبء الواقع على القلب. وتؤدي مقاومة الإنسولين وزيادة الوزن والالتهابات المصاحبة لبعض الحالات إلى زيادة احتمالات ارتفاع ضغط الدم.
تكمن خطورة اجتماع المرضين في رفعهما لاحتمالات الإصابة بمضاعفات تشمل أمراض القلب والكلى واعتلال شبكية العين والسكتة الدماغية، مما يحتم عدم التعامل مع ارتفاع السكر والضغط باعتبارها مشكلتين منفصلتين.
يشمل التعامل مع الحالتين اتباع نظام غذائي غني بالخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات لزيادة الألياف والعناصر الغذائية ودعم التحكم في مستويات السكر وصحة القلب، مع الاستفادة من مبادئ نظام DASH الغذائي الذي يركز على مصادر البروتين قليلة الدهون وتقليل الملح والسكريات المضافة والدهون المشبعة.
يُعد الإفراط في الصوديوم عاملًا مرفِعًا لضغط الدم، مما يستدعي تقليل الملح المضاف إلى الطعام والحد من اللحوم المصنعة والمخللات والوجبات الجاهزة والأطعمة المعلبة الغنية بالصوديوم، مع الاستعانة بالأعشاب والتوابل والليمون لإضافة نكهة إلى الطعام.
يتضمن النظام الغذائي المتوازن اختيار الدهون الصحية مثل زيت الزيتون والمكسرات والأسماك والبذور، مع تقليل الحلويات والمشروبات المحلاة والمنتجات الغنية بالدهون المشبعة، استنادًا إلى نمط البحر المتوسط الغذائي.
ترتبط زيادة الوزن وتراكم الدهون حول منطقة البطن بارتفاع مقاومة الإنسولين وزيادة احتمالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وقد يساعد فقدان قدر مناسب من الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون زيادة الوزن على تحسين استجابة الجسم للإنسولين وخفض مستويات السكر والضغط بصورة تدريجية وتحت إشراف طبي عند الحاجة.
يُحسن النشاط البدني استخدام الجسم للجلوكوز ويقوي القلب ويحسن الدورة الدموية لدعم التحكم في الوزن وضغط الدم، مع استهداف 150 إلى 300 دقيقة أسبوعيًا من النشاط الهوائي متوسط الشدة مثل المشي السريع أو ركوب الدراجة، إضافة إلى تمارين تقوية العضلات مرتين أسبوعيًا وفقًا للقدرة الصحية وتوجيهات الطبيب.
لا يكفي الاعتماد على الشعور العام للاطمئنان إلى استقرار السكر والضغط لارتفاع كلاهما دون أعراض واضحة، حيث يُنصح بقياس ضغط الدم بانتظام ومتابعة سكر الدم والسكر التراكمي وفقًا للخطة الطبية مع تسجيل القراءات لمساعدة الطبيب على تقييم مدى الاستجابة للعلاج.
يسهم التدخين في تضييق الأوعية الدموية والإضرار ببطانتها ويزيد مخاطر المضاعفات القلبية والوعائية لدى المصابين بالسكري وارتفاع ضغط الدم، مما يجعل الإقلاع عنه خطوة أساسية لحماية القلب وتحسين الدورة الدموية.
تستدعي الحالة استخدام أدوية خافضة للضغط مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مدرات البول، إلى جانب أدوية السكري أو الإنسولين بحسب الحالة، مع ضرورة عدم إيقاف العلاج أو تغيير الجرعات دون الرجوع إلى الطبيب حتى مع تحسن القراءات لتقليل احتمالات المضاعفات.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه إلى زيادة الضغط على القلب والأوعية الدموية والكلى، بينما يزيد السكري من احتمالات تلف الأوعية الدموية الدقيقة والكبيرة، وتتطلب مجابهة الحالتين جمعًا متكاملًا بين التغذية المتوازنة والنشاط البدني والمتابعة الطبية والالتزام بالعلاج لحماية القلب والكلى والأوعية الدموية على المدى الطويل.
